Управление мыслями
Психический автоматизм (управление мыслями): симптомы и виды
Изучение ощущения управления мыслями было фундаментально изучено академиком И.П. Павловым, который установил механизм данного явления: неполное торможение в коре человеческого мозга, активность очагов возбуждения.
В медицинской практике управление мыслями диагностируется при состояниях невроза, депрессии, стрессе, когда пациент в состоянии самостоятельно выявить ощущения и самостоятельно с ними справиться.
К симптомам эндогенно-процессуальных психических заболеваний также относят субъективные ощущения, при которых «мысли или чувства заметны окружающим, открыты для других», что получило название «симптом открытости». В сочетании с псевдогаллюцинациями эти симптомы называют синдромом Кандинского-Клерамбо.
Проявление данных состояний возникает:
1. В результате отравления психостимуляторами (амфетамины, метамфетамины и т.п.), иногда ускоряется речь, поведение импульсивное или агрессивное, бессонница. После окончания интоксикации проявления и ощущения проходят.
2. В ходе тяжелого алкоголизма (вторая-третья стадии) проявление алкогольного делирия, или «белой горячки».
3. При переутомлении, воздействии продолжительного стресса (ощущения управления мыслями со стороны), проходят при организации полноценного сна и отдыха.
Виды психического автоматизма
1. Идеаторный (ассоциативный) психический – кажущаяся открытость мыслей, якобы вложенных кем-то, их озвучивание.
2. Сенестопатический психический - ощущение сенестопатии, висцеральных или псевдогаллюцинаций, когда якобы воздействуют различного рода одушевленные или неодушевленные вымышленные персонажи.
3. Моторный (кинестетический) психический – речедвигательные псевдогаллюцинации. В легких случаях пациент, как правило, критически оценивает картину и обращается к врачу самостоятельно. При тяжелых нарушениях мышления пациент твердо убежден, что управление мыслями осуществляют внешние силы.
4. Синдром психического автоматизма – шизофренический психоз с грубым нарушением ассоциативных процессов с тяжелым протеканием, названный синдромом психического автоматизма Кандинского–Клерамбо.
Когда расстройства мышления негрубые, самостоятельно пациентом определяются, человек может обратиться к психологу, который неверно диагностирует заболевание, и после недолгого облегчения ощущение управления мыслями, управления действиями могут усугубиться.
Многолетний опыт подсказывает, что только специалист, имеющий высшее медицинское образование и практику в этой сфере, должен заниматься диагностированием и лечением данного вида расстройств.
Обращение пациентов с симптомом управления мыслями извне
Петр М., 35 лет, владеет небольшим бизнесом. Жена, двое детей, житель города. Обратился по настоянию жены, совместно на приеме формулировали жалобы:
«С детства часто проводил время один, иногда разговаривал с собой вслух. Особого беспокойства это не вызывало, это считалось проявлением индивидуальности. К коммуникабельным людям себя не относил, близких друзей не заводил. В юности считался хорошим учеником и студентом, изучал иностранные языки (владеет английским и немецким), благодаря чему построил успешный бизнес. В последнее время начали проявляться странности. Как определил сам пациент, кто-то осуществляет управление мыслями. Вначале это не особо привлекало внимание, но когда Петр М. начал открыто игнорировать компьютерную технику, реже пользоваться мобильным телефоном, вынимая из него батарею, – это вызвало беспокойство. «Казалось, что кто-то управляет моими мыслями, а я сам – часть механизма, действиями которого управляет неведомая сила» - определил Петр М.
Заключение психотерапевта: «При полном патопсихическом обследовании установлено нарушение обменных процессов головного мозга. Рекомендована диета, нормальный режим дня, прием нейрометаболичесих препаратов в условиях стационара. Пациент отказался находиться в стационаре. Лечение производилось амбулаторно, в течение трех недель установлена положительная динамика. Впоследствии назначен обязательный ежемесячный осмотр. Актуально: рецидивы отсутствуют на протяжении двух лет».